Hronisks prostatīts ir viena no slavenākajām "vīriešu" slimībām. Un, ja agrāk tas tika atrasts tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, tagad "jaunāka" problēma ir bijusi "jaunāka" - bieži šī uroloģiskā kaite tiek diagnosticēta vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem.
Šīs slimības hroniskās formas briesmas ir tādas, ka tās klīniskā aina notiek latentā formā vai var būt pilnīgi prom. Un, ja mēs ņemam vērā faktu, ka problēma ir delikāta un ir intīma, tad galu galā mēs saņemam novēlotu diagnozi paša pacienta vainas dēļ. Neskatoties uz to, ja jūs pievēršat uzmanību simptomiem, slimību var savlaicīgi diagnosticēt un izvairīties no smagām sekām neatgriezeniski patoloģisku procesu veidā.
Iemesls
Prostatīts hroniskā formā nav neatkarīga slimība. Gandrīz vienmēr šī slimības forma ir akūta prostatīta vai citu uroloģisko slimību komplikācija. Tāpēc šī patoloģiskā procesa attīstībai ir daudz provokatīvu faktoru.
Klīnicisti atšķir šādus:
- Dzimumu sistēmas infekcijas ir visizplatītākais faktors;
- anālais sekss, neizmantojot barjeru kontracepciju, tas ir, prezervatīvu;
- Bieža urīnpūšļa kateterizācija vai katetra pilnīga uzstādīšana ilgu laiku;
- komplikācijas pēc uroloģiskas operācijas;
- Instrumentālie diagnostiskie pasākumi, kas varētu izraisīt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla bojājumu (piemēram, cistoskopija).
Turklāt ir jānošķir faktori, kas ir predisponējoši šāda patoloģiska procesa attīstībai:
- nav pilnībā izārstēta, akūta prostatīta forma;
- bieža un ilgstoša hipotermija;
- smēķēšana, alkohola lietošana;
- neregulāra seksuālā dzīve, ilgstoši pārtraukumi starp seksuālām darbībām;
- Genitoralinārās sistēmas hronisku slimību vēstures klātbūtne (nieru akmeņi, žultsakmens slimība);
- Asins cirkulācijas pārkāpums iegurņa orgānos;
- mazkustīgs dzīvesveids, minimālais fiziskās slodzes daudzums uz ķermeni;
- prostatas noslēpuma stagnācija dzelzs;
- Neatbilstība personīgajai intīmajai higiēnai, kas noved pie infekcijas slimībām un akūta prostatīta attīstības.
Vairumā gadījumu ir diezgan vienkārši novērst hroniska prostatīta attīstību, ja tas ir uzmanīgs pret jūsu veselību un savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību pēc pirmās zīmes.
Klasifikācija
Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko klasifikāciju prostatīta hroniskā forma tiek izplatīta šādām pasugām:
- 1 tips - akūts prostatīts;
- 2. tips - baktēriju hronisks;
- 3 tips - abaktēriju hronisks;
- 3A tips - hroniska prostatīta iekaisuma forma;
- 3B - nav iekaisuma hroniska forma;
- 4 Tips - asimptomātisks.
Pēc etioloģijas prostatīts var būt:
- infekciozs;
- neinfekciozs;
- īpašs infekciozs.
Turklāt tiek atšķirti hroniska prostatīta attīstības posmi:
- Eksudācija - erekcijas sākumu var pavadīt sāpes, dzimumakta beigās ir arī sāpes. Ar urinēšanu var būt problēmas;
- Alternatīva - sāpes pāriet no kaunuma un cirkšņa reģiona uz krustu, erekcija necieš, urinēšana ir gandrīz normāla;
- Proliferatīva - ātra urinēšana, vāja straume;
- Rubts - šajā posmā rodas prostatas dziedzera audu skleroze. Kaunuma apgabalā un cirkšņa smaguma sajūta ir smaguma un cirksnis. Tālu no sirds urinēšana, erekcija ir vāja, ir arī problēmas ar ejakulāciju.
Lai noteiktu, kura slimības forma un veids notiek, var veikt tikai ārstu, pēc visiem nepieciešamajiem diagnostikas pasākumiem. Neatkarīgi no tā, kā notiek klīniskā aina, to nav iespējams noteikt bez diagnozes (gan laboratorijas, gan instrumentāla).
Klīniskā aina
Hroniskiem prostatīta simptomiem ir gan vispārējs, gan raksturīgs vienai specifiskai formai. Vispārējās zīmes ietver:
- Sāpes, kas rodas perīnē, bet retos gadījumos var dot tūpļa - muguras lejasdaļai;
- ātra urinēšana, ko papildina dedzināšana, nieze, asas sāpes;
- vāja erekcija, bet pilnīga impotence netiek novērota;
- Priekšlaicīga ejakulācija.
Ja ir infekcijas forma, tad vispārīgajam klīniskajam attēlam ir pievienoti šādi simptomi:
- Sāpes ir ne tikai perīnē, bet arī dzimumlocekļa dzimumlocekļa, sēklinieku dzimumloceklī;
- ātra urinēšana, vāja urīna straume;
- Asas sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā.
Ar īpašu infekcijas formu prostatīta hronisko formu pavada šādi simptomi:
- gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- Izlādes dēļ var būt asa nepatīkama smaka, pelēks dzeltens.
Ar šīs slimības neinfekciozo formu vispārējo simptomātisko kompleksu papildinās ar šādām klīniskajām pazīmēm:
- kājstarpē, akūtās sāpēs;
- Ar piespiedu dzimumakta pārtraukšanu vai ilgstošu intīmas dzīves neesamību, sāpes pastiprinās.
Jāsaprot arī, ka šāds klīnisks attēls daļēji var būt citās uroloģiskās slimībās. Turklāt prostatīta pazīmes hroniskā formā notiek pārmērīgi - saasinājumi mainās ar ilgu remisijas periodu.
Svarīgi! Pirmajos simptomos jums ir jākonsultējas ar urologu, lai saņemtu padomu. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo efektīvāka būs ārstēšana, un ir visas iespējas ne tikai pilnīgai atveseļošanai, bet arī komplikāciju attīstības izslēgšanai.
Diagnostika
Hroniska prostatīta ārstēšana ir urologa kompetence. Diagnoze vairumā gadījumu notiek divos posmos, fiziskā pārbaude ar personīgās anamnēzes savākšanu un pēc tam, veicot nepieciešamās laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.
- Kā pirmās pazīmes, klīniskā attēla kursa raksturs, ilgums sāka parādīties jau sen;
- Vai pacienta hroniskas slimības ir anamnēzē no ģenitālas sistēmas;
- Pacienta intīmā dzīve ir seksuālo darbību biežums, intīmas dzīves regularitāte, dzimumakta ilgums;
- Dzīvesveids - sliktu ieradumu klātbūtne, darba apstākļi, uzturs.
Diagnozes laboratorijas un instrumentālajā daļā var ietilpt šādi:
- Asins žogs vispārējai un bioķīmiskai analīzei;
- Urīnizvadkanāla uztriepe bakterioloģisko pētījumu veikšanai;
- STD tests;
- PCR tests;
- prostatas dziedzera trans-operācijas ultraskaņas pārbaude;
- Iegurņa MRI un CT.
Pēdējās divas analīzes parasti tiek veiktas aizdomas par prostatas vēzi.
Atkarībā no diagnostikas pasākumu rezultātiem ārsts varēs precīzi noteikt patoloģiskā procesa formu un kura ārstēšana būs visefektīvākā.
Ārstēšana
Hospitalizācijas jautājums tiek atrisināts individuāli, bet visbiežāk ārstēšanu veic ambulatori. Hroniska prostatīta terapija jāveic tikai visaptveroši - vajadzības gadījumā lietojot medikamentus, fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, dzīvesveida korekciju.
Medikamenti var būt balstīti uz šādām zālēm:
- Antibiotikas - ja ir hroniska prostatīta infekcijas forma;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- Fluorhinolonu antibakteriālas grupas;
- tricikliskie antidepresanti;
- citokīnu inhibitori;
- A-virsnieru slēģi.
Kā imunitātes profilakse un nostiprināšana, ārsts var izrakstīt arī vitamīnu minerālu kompleksu.
Turklāt šādas fizioterapeitiskās procedūras ir noteiktas kompleksā:
- fonoforēze;
- elektroforēze;
- lāzera terapija;
- Mikroviļņu hipertermija, ko izmanto kā transcontiāli.
Ja nav kontrindikāciju, tie veic transkontālo masāžu.
Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz pareizu rezultātu vai arī noteiktā klīniskā gadījumā tā vispār nav efektīva, tad var veikt operāciju.
Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir šādas patoloģijas:
- prostatas adenoma;
- prostatas skleroze;
- Sēklu tuberkulācijas skleroze.
Saspāšanās posmā operācija netiek veikta.
Turklāt pacientam jāievēro vispārīgi ieteikumi:
- izslēgt hipotermiju;
- Ārstēšanas laikā sekojiet seksuālajai atpūtai;
- ēst pareizi;
- Izslēdziet sliktos ieradumus, ja tādas ir smēķēšana, alkohola lietošana.
Diemžēl ir ļoti grūti pilnībā izārstēt hronisku prostatītu. Vairumā gadījumu, izmantojot sarežģītu ārstēšanu, ir iespējams sasniegt tikai ilgu remisijas posmu. Tomēr, ievērojot visus ārsta ieteikumus, var izslēgt slimības recidīvu un izvairīties no komplikācijām.
Profilakse
Kā hroniska prostatīta profilakse jums jāievēro šādi ieteikumi:
- izslēgt hipotermiju;
- veikt dzimumorgektīvās sistēmas un STD slimību profilaksi;
- Ja tiek praktizēts anālais sekss, tad ir obligāti jāizmanto barjeru kontracepcija;
- uzraudzīt personīgo intīmo higiēnu;
- Stiprināt imūnsistēmu.
Reizi sešos mēnešos jāveic profilaktiska pārbaude ar urologu vai andrologu.
Svarīgi! Ja tiek atklāti aizdomīgi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jāveic ārstēšana pēc saviem ieskatiem.